第二章 附院急診
(1/4)江州大學(xué)附屬醫(yī)院急診科,比林煜想象中還要忙碌和嘈雜。
消毒水的味道混合著各種說不清道不明的氣味撲面而來。醫(yī)護(hù)人員步履匆匆,推著擔(dān)架床或抱著病歷夾在走廊里穿梭。病人的呻吟聲、家屬的詢問聲、救護(hù)車的鳴笛聲此起彼伏,交織成一曲緊張的生命交響樂。
林煜站在急診大廳,深吸一口氣,感受著這里特有的高壓氛圍。他按照指示牌找到護(hù)士站,向值班護(hù)士說明來意。
“新來的實(shí)習(xí)生?”一個(gè)略帶沙啞的女聲從身后傳來。
林煜轉(zhuǎn)身,看見一位三十多歲、戴著黑框眼鏡的女醫(yī)生。她白大褂的胸口別著“主治醫(yī)師陳靜”的銘牌,眼神犀利,透著一股干練和疲憊。
“是的,陳醫(yī)生您好,我是江州醫(yī)科大的實(shí)習(xí)生林煜?!绷朱线B忙恭敬地回答。
陳靜上下打量了他一番,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“跟我來,給你介紹一下急診科的規(guī)矩?!?/p>
邊走邊說,陳靜語速飛快:“急診科是醫(yī)院的前線,這里沒有慢節(jié)奏。每個(gè)決策都可能關(guān)系到病人的生死。你的實(shí)習(xí)期在這里,首先要學(xué)會(huì)的不是治病,而是判斷——判斷誰需要立即處理,誰可以等待,誰需要轉(zhuǎn)診?!?/p>
她將林煜帶到一個(gè)擁擠的辦公室,指著一個(gè)空位:“這是你的位置。每天早上七點(diǎn)半交班,不許遲到。白班八小時(shí),但做好準(zhǔn)備,幾乎從來沒準(zhǔn)點(diǎn)下過班。急診科的實(shí)習(xí)生主要工作是寫病歷、量血壓、拉心電圖、跟查房,在有supervision(監(jiān)督)的情況下進(jìn)行簡單操作。明白了嗎?”
“明白了?!绷朱宵c(diǎn)頭,心里既緊張又興奮。
“好,現(xiàn)在去更衣室換白大褂,然后找護(hù)士長李姐,她會(huì)給你安排今天的任務(wù)?!标愳o說完就匆匆離開,顯然有急事要處理。
林煜換好衣服后找到護(hù)士長李姐。李姐是個(gè)四十多歲、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士,看起來嚴(yán)肅,但眼神中透著慈祥。
“新來的小林是吧?”李姐遞給他一個(gè)聽診器和一支手電筒,“今天你先跟著張醫(yī)生組。主要任務(wù)是負(fù)責(zé)三號(hào)診區(qū)的病人初篩和生命體征測(cè)量。有任何不確定的,立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,不要自作主張。急診科最怕的就是實(shí)習(xí)生逞能?!?/p>
林煜接過聽診器,鄭重地點(diǎn)頭:“謝謝李姐,我會(huì)注意的。”
來到三號(hào)診區(qū),林煜立刻投入到忙碌的工作中。測(cè)血壓、量體溫、詢問病史、記錄主訴...這些基礎(chǔ)工作他做得一絲不茍。雖然枯燥,但他知道這是了解臨床工作的基礎(chǔ)。
中午時(shí)分,急診科迎來了一波小高峰。一輛救護(hù)車送來了三名車禍傷員,診區(qū)內(nèi)頓時(shí)人滿為患。
“林煜!過來幫忙!”張醫(yī)生——一位三十出頭的住院醫(yī)喊道。
林煜趕緊跑過去,協(xié)助張醫(yī)生為一名頭部受傷的患者止血包扎。過程中,他注意到患者雖然頭部流血不少,但意識(shí)清醒,生命體征穩(wěn)定,應(yīng)該沒有生命危險(xiǎn)。
而另一邊,一個(gè)獨(dú)自坐在角落、面色蒼白手捂腹部的年輕人引起了他的注意。其他醫(yī)護(hù)人員都在忙著處理明顯外傷的患者,似乎暫時(shí)沒人關(guān)注到這個(gè)安靜的病人。
林煜完成手頭工作后,走到那個(gè)年輕人身邊:“你好,哪里不舒服?”
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